A experiência das PPP hospitalares em Portugal: uma análise de eficiência e qualidade relativas

Este trabalho usa dados para o período 2013?2019 extraídos dos microsites de dados da Administração Central do Sistema de Saúde, I.P. e metodologias de data envelopment analysis (two-stage DEA approach), para analisar as diferenças na eficiência técnica e qualidade dos cuidados de saúde entre as PPP hospitalares e os hospitais de gestão pública do Serviço Nacional de Saúde, bem como para identificar variáveis contextuais com impacto na eficiência hospitalar. Os resultados obtidos não suportam de forma consistente o pressuposto da maior eficiência técnica da gestão clínica privada face à gestão pública ? as diferenças positivas apuradas apenas são estatisticamente significativas para as especificações de modelos DEA que incorporam inputs monetários. Para os modelos que apenas incluem inputs ?físicos? não há evidência estatística de diferenças na eficiência técnica entre os dois grupos de hospitais. Estes resultados podem indiciar eventuais diferenças na eficiência alocativa entre grupos. A análise das diferenças estatísticas em indicadores de qualidade da atividade assistencial não permite concluir pelo melhor desempenho relativo de um grupo face ao outro. Existem evidências de uma associação negativa, estatisticamente significativa persistente entre a duração média do internamento e a eficiência (efeito marginal em torno dos 10%). A relação positiva entre o fator ?PPP? e a eficiência hospitalar não apresenta significância estatística de forma consistente para as diferentes especificações de inputs/outputs formuladas.